圖為工作人員正在向污水中投加消毒劑。陜西省生態(tài)環(huán)境廳供圖
一份通知自今年年初在生態(tài)環(huán)境部網(wǎng)站公開向社會征求意見以來，得到廣泛關注。歷時半年，近日終于塵埃落定——生態(tài)環(huán)境部會同衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財政部、中央軍委后勤保障部聯(lián)合印發(fā)《關于加快補齊醫(yī)療機構污水處理設施短板 提高污染治理能力的通知》（以下簡稱《通知》）。
“這份文件是部門分工協(xié)作，落實疫情防控常態(tài)化要求的重要成果。五家單位聯(lián)合發(fā)文，管行業(yè)的、管投入的和管監(jiān)管的聯(lián)手，部委和部隊聯(lián)合，政策上協(xié)調(diào)一致，落實上步調(diào)一致，齊心協(xié)力推動補齊醫(yī)療機構污水處理設施建設短板，提高污染治理能力和環(huán)境管理水平，保障人民群眾生命健康和生態(tài)環(huán)境安全。”生態(tài)環(huán)境部水生態(tài)環(huán)境司有關負責人告訴記者。記者注意到，《通知》明確提出，有條件的地方可籌集資金，采用第三方治理模式，對本行政區(qū)域公益性醫(yī)療機構污水進行統(tǒng)一處理處置，可謂是誠意滿滿。
筑牢醫(yī)療污水污染防控第二道防線，切斷病毒傳播鏈
“醫(yī)療污水和生活污水的最大區(qū)別是病原體含量，以及醫(yī)療污水中含有的重金屬、消毒劑、化學藥劑、放射性等，因此，醫(yī)療機構污水處理比一般生活污水要復雜得多，我國醫(yī)療污水監(jiān)測要求也比其他類型污水要嚴得多。”有關專家表示。
清華大學環(huán)境學院教授王凱軍說：“目前，我國已經(jīng)形成了從醫(yī)院病房防疫到醫(yī)院污水處理再到接收定點醫(yī)院污水的城市污水處理廠的三級防護體系。”
這次發(fā)布的《通知》堅持問題導向。近年來，我國醫(yī)療機構污水處理設施不斷完善，對防治水污染、防控疾病傳播作出了重要貢獻，但2020年新冠肺炎疫情發(fā)生以來，部分醫(yī)療機構污水處理設施不健全、設施運維管理不完善等問題，再次受到各方關注?！锻ㄖ返陌l(fā)布有利于補齊醫(yī)療機構污水處理設施短板，筑牢第二道防線，防范病毒通過污水傳播擴散。
為完善醫(yī)療機構污水處理設施，《通知》明確，按照“誰污染，誰治理”的原則，傳染病醫(yī)療機構、20張床位及以上的醫(yī)療機構，應按照《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB 18466）相關規(guī)定，并參照《醫(yī)院污水處理工程技術規(guī)范》（HJ 2029，以下簡稱《規(guī)范》）要求，科學確定污水處理設施的規(guī)模、工藝，確保出水達標排放。20張床位以下的醫(yī)療機構污水經(jīng)消毒處理后方可排放。尚未規(guī)范配置污水處理設施以及現(xiàn)有處理設施能力不足的，要結合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，合理確定新建或改擴建規(guī)模，并提出了時間表、路線圖。
醫(yī)療污水污染防控從“應急”走向“常態(tài)化”
“疫情期間，一些從事醫(yī)療污水處理設備生產(chǎn)的環(huán)保企業(yè)電話被打爆，存貨全部清空。”這是疫情防控初期的真實場景。
醫(yī)療污水處理需求暴漲折射出了設施建設的短板。
相比于2003年的非典疫情，此次新冠肺炎疫情在規(guī)模及防控難度上都更大。由于其發(fā)生突然、發(fā)展速度快、感染人群多，國家當機立斷要求“應收盡收、應治盡治”，建立“集中隔離—方艙醫(yī)院集中收治觀察—重癥患者定點醫(yī)院治療”的醫(yī)療體系。生態(tài)環(huán)境部及時提出應急狀態(tài)下的醫(yī)療廢水處理方案——沒有污水處理設施的定點醫(yī)院和隔離場所，要嚴格落實消毒措施，并將消毒達標后的污水，排入市政管網(wǎng)或通過封閉罐車轉運至附近城鎮(zhèn)污水處理廠進一步處理。
“這套方案確保了緊急防疫狀態(tài)下將二次污染風險降至最低，但其具有‘應急’屬性，并非長遠之計。”王凱軍教授表示。
就像洪峰來臨時可以用沙袋等來堵堤壩決口，水退之后還是應抓緊加固修復大堤一樣，做好醫(yī)療污水處理工作還是要靠補齊基礎設施短板，建立健全長效管理機制。
“隨著疫情進入常態(tài)化防控的新階段，補齊醫(yī)療機構污水處理設施短板、規(guī)范運行管理的問題就正式提上議事日程。此次《通知》的發(fā)布，是水到渠成之舉。”中國環(huán)保產(chǎn)業(yè)協(xié)會相關負責人認為。
除了明確要求完善醫(yī)療機構污水處理設施外，《通知》的一大亮點是強調(diào)規(guī)范醫(yī)療機構污水處理設施的日常運維管理，并更多強調(diào)了發(fā)揮市場機制作用，提出“醫(yī)療機構可以委托第三方開展設施運行維護和監(jiān)測”，以及可以“采取第三方治理模式”。中國環(huán)保產(chǎn)業(yè)協(xié)會相關負責人認為，這體現(xiàn)了生態(tài)環(huán)境部在深入打好污染防治攻堅戰(zhàn)中綜合運用法規(guī)、市場等政策手段的導向。
因此可以說，《通知》的發(fā)布意味著環(huán)保產(chǎn)業(yè)高質量發(fā)展的醫(yī)療賽道已經(jīng)打開。如何發(fā)揮優(yōu)勢，在這個領域施展拳腳，成為擺在很多企業(yè)面前的一道新課題。
構建聯(lián)合監(jiān)管體系，保障政策落地是根本
《通知》的第三部分“認真落實各方責任”，強調(diào)各地生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、財政部門要充分認識疫情防控常態(tài)化形勢下做好醫(yī)療機構污水處理工作的重要性，將醫(yī)療機構污水處理工作納入本地區(qū)水污染防治的整體工作進行統(tǒng)籌安排，加強部門間協(xié)同配合，發(fā)揮政策合力。
政策好不好，落地是關鍵。生態(tài)環(huán)境部水生態(tài)環(huán)境司有關負責人表示：“《通知》依法明確了醫(yī)療機構、衛(wèi)生健康部門、生態(tài)環(huán)境部門等各方責任。地方生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生健康部門要充分依托現(xiàn)有監(jiān)管平臺，對醫(yī)療機構污水處理處置等情況進行排查，開展聯(lián)合監(jiān)督執(zhí)法，建立信息共享機制，實現(xiàn)醫(yī)療機構污水收集、處理、排放全鏈條監(jiān)管。”
值得一提的是，《通知》明確，地方各級生態(tài)環(huán)境部門在依法查處環(huán)境違法違規(guī)行為的同時，要“送政策、送技術、送方案”，指導醫(yī)療機構解決污水處理處置方面的實際困難。
“我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療機構都想將醫(yī)療污水收集處理工作做好，但遇到了很多現(xiàn)實的困難，有心無力，需要政府和專家關心支持，及時‘拉一把’‘扶一下’。比如，有的醫(yī)院原先將醫(yī)療污水檢測工作委托給了第三方機構，但是有的時候因為交通管制等種種原因，第三方機構到不了醫(yī)院污水處理設施現(xiàn)場，醫(yī)院又著急了解醫(yī)療污水消毒效果。對此，我們幫助醫(yī)院想出了解決辦法：有條件的醫(yī)院可以開展自行檢測，缺乏自行檢測能力時，還可以采用試紙檢測余氯、紙片法測定糞大腸菌群數(shù)等方法快速檢測，為判斷消毒效果提供參考。有的地方生態(tài)環(huán)境部門還積極協(xié)調(diào)當?shù)匾咔榉揽刂笓]部，幫助醫(yī)院解決快速檢測試紙、試劑等物資的供給問題。”環(huán)境規(guī)劃院一位專家說，這樣有利于醫(yī)療機構更好地落實相關政策，確保醫(yī)療污水消毒到位、達標排放。
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